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白城市社会医疗保险全面推进“只跑一次”改革

时间:2018-06-29 来源:吉林热线

原标题:白都会社会医疗保险全面推进“只跑一次”改革

本报讯(记者宏伟伟 戈驰川)白都会社会医疗保险经管局以便民、提效、高质为起点,以加强群众的幸福感和获得感为目标,在打通革新堵点破解难点上主动作为,目前,白都会社会医疗保险管理局49项医保承办业务,有36项业务实现“只跑一次”办结。同时,拓荒建设白都邑聪明医保微信民众号掌上办事平台和网上远程陈述系统,实现10项医保包揽业务全程网上治理,“零跑腿”办结,惠及全市3500多个机关企事业单元,60多万城镇人口。

坚持精准到位,细化推进设施。为加速推进白城市医保承办系统“只跑一次”改革工作,白都邑社会医疗保险经管局制订了《白都邑医保包揽体系加快推进“只跑一次”刷新实行方案》,从与群众联系最紧密的范畴和事项做起,构建事前咨询“一口清”、网上治理“一键通”、窗口服务“一次成”、系统协同“一体例”的“四个一”工作机制,全面推行全程代办。方案执行以来,取得较着效验:一是裁汰了服务环节。部分内部必要多个部门配合办理的,划一实行一个窗口对外、内部并联经管,不得要求申请群众送交,原料需要补正点窜的,严格尝试一次性书面示知并记录在案,或许在上门服务、现场踏勘、连合查看时补充,不得要求申请群众到部门治理。或许过程部门间征询定见完成的,试验内部征询,不得要求申请群众取得该部门的意见原料。二是镌汰了服务时候。部分承诺经管时间比已往时间集团收缩20%以上,把更多的许诺件转为即办件。凡审核榜样晓畅、前提简朴的事情,奉行即来即办。三是淘汰了办事材料。凡无执法法例规章和市级以上依据晓畅划定的、同一部门体系出具的、联办过程中在一定刻日内反复提交的、电子证照库和信息体系或许自行查明的,原则上划一不得要求提供,允许申请人只提供证照或批准文书复印件,供究诘验证。

改进承办模式,提升服务功用。一是落实归纳柜员制建设工作,实现“前台归纳受理、后台分类审批、统一窗口出件”的经办服务模式,做到各种业务治理不换窗口,咨询、受理一次完成,需要部分间协调的由工作人员负责,由部分人员跑取代群众跑。二是强化包办人员营业本质培训,提高窗口经办职员工作才略,提拔事情遵从,做到标题解答清楚、流程形貌清晰、营业经管无错、群众惬意而归。三是推进多渠道包办服务体例。推出“上门办事”“预约服务”“快递投递”等特色服务方式,为特殊人群提供轻易、快捷、优质、高效的医疗保险包办服务。四是是设立电子医保档案。白都邑社会医疗保险管理局取消以往大量管理手续、根据、资料的纸质质料,通过掌上服务平台和网上远程陈诉系统包揽的全部营业,无需再次报送纸质原料。将影像资料存入电子医保档案馆,实现了医保档案的数字化办理,为进步业务办恪守供给了强有力保障。

搭建“聪明医保”平台,实现便民惠民“零跑腿”,为破解难点,打通堵点,白都会社会医疗保险经管局在推进36项医保包办业务实现“只跑一次”的根蒂上,整合伙源启示扶植白都会聪明医保微信民众号掌上办事平台和网上长途讲演系统,实现十项经办业务“零跑腿”:一是住民经管参保实现“零跑腿”。从2018年4月2日起,居民在治理新参保营业时,只需登录“白城医保”微信公众平台,点击“掌上服务”,进入“住民参保”,通过实名认证后,按相关要求,如实填写信息,即可经管参保业务,免去来回办事大厅列队等候等穷苦。二是住民管理缴费实现“零跑腿”。2018年5月2日,微信缴费功效正式上线运行,缴费人只需登录“白城医保”微信民众平台,点击“掌上服务”,进入“居民缴费”,经由实名认证后,即可为自己和亲朋好友举办微信支付,完成医保缴费,或许查看报酬刻日等内容,并供应电子缴费凭证,办理缴费人对微信支付没有缴费依据的顾虑。让参保人足不出户就能治理缴费业务,休止目前,已通过微信民众号管理居民缴费业务3万多笔。三是跨省异地就医结算存案实现“零跑腿”。开通掌上服务平台后,全市5万多长久异地栖身职员不必返回参保地存案了,或许直接在现居住地按照微信平台上的提醒驾驭,网上填报完申请表后,将身份证、社会保障卡、栖身证、定点医院照相上传到网上,申请信息会自动传输到医保信息管理体系中,工作人员查核经由后,将医院信息备案到国家平台,如许参保人就可手持社会保障卡在居住地本身选定的医院看病就医了,出院后直接结算。制止涉事人垫付医疗费和两地奔波来回报销劳民伤财之苦。今朝,已为5600多名恒久异地居住人员办理了跨省异地就医信息备案。四是突焦虑症存案实现“零跑腿”。参保人在外出探亲、旅行、工作等环境身处外埠突着急症时,只需登录“白城医保”微信公众平台,点击“掌上服务”,进入“急症备案”,如实填写本人信息,按要求提供相关资料,提交申请即可搞妥存案营业。治理急症存案必需在住院后3个工作日内完成,经由掌上服务经管急诊备案,24小时随时随地治理存案营业,不受时间和地点限定,既方便快捷。五是不测损伤(工伤)备案实现“零跑腿”。经由掌上服务平台治理不测受害(工伤)备案业务,参保人家属和单元职员在详细填写相关信息的根蒂上,还必需通过微信第临时间上传受伤现场照片、受伤部位照片、正面浑身照片,这种模式确保了信息的精确无误,有利于过后观测取证,有用制止骗取医保基金征象的发生,杜绝了医保基金的流失,同时达到了便民、省时、省力的目的。六是“定点医药机构”结算实现“零跑腿”。过程优化包揽流程,依托医保信息治理系统、企业微信群等现代化信息网络传输平台,营业管理职员不消在病院和医保之间来回奔忙跑腿。白都会社会医疗保险治理局在每月初7个工作日前完成全部对“定点医药机构”结算申请、考核、拨付、到账整个把握流程,休止今朝,已为市内136家定点药店、23家定点医院,在网上管理申请审批业务1000多笔。七是经管省内转诊转院实现“零跑腿”。开通掌上省内转诊转院“纵贯车”。群众在治理转诊转院手续时,由病院方通过内部信息体系将相干原料上传到白城市社会医疗保险治理局,稽核经由后,患者在转诊病院直接打印《即时结算挂号单》,即可前去上级病院就医,实现了转诊转院手续直接网上办理。休止今朝,网上办理审批转诊转院手续3000多人。八是报销大额增补保险实现“零跑腿”。白都邑社会医疗保险经管局积极协调贸易保险公司,将大额补充保险结算系统镶嵌到底子医疗保险结算系统中,开通“掌上”“一站式”经管报销大额补充保险业务。参保职员不用垫付资金和跑腿管理二次报销营业。停止了传统的先垫付后理赔,手续繁琐,等待时候长的偏差。九是统筹区内转诊转院实现“零跑腿”。参保职员在需要转诊转院时,只需登录“白城医保”微信公众平台,点击“掌上服务”,进入“区间转诊”,即可经管转诊转院,快速进入本身选定的病院入院。开通掌上办理统筹区内转诊转院功效,不仅又一次填补了全省统筹区内用微信管理转诊转院业务空缺,而且避免传统经管模式的所必要件多,法式繁琐,有时不克就近就医的问题,为参保人员在统筹区内看病就医带来了极大便利。十是新参保、续保、停保、退保和单元基数审定承办营业实现“零跑腿”。开辟了参保单位网上呈文体系,全市3500多个组织企奇迹单元劳资职员或许通过网络传输办理医保营业所需资料的影像数据,满足网上治理人员新参保、人员停保、职员续保、申请缴费审定、打印缴费通知单、人为年审以及多项究诘业务的需要。打点了每个月参保单位的劳资人员要准备许多纸质资料,必须到白都邑社会医疗保险管理局窗口来回多次管理的问题。

同时,白都邑社会医疗保险办理局依托“智慧医保”掌上服务平台还开通了通知公告、医保动态、政策法规、咨询电话、私家账户、医疗酬劳、定点医院、定点药店、诊疗目录、药品目次等多项便民查问办事功能。

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